Óxido nítrico plasmático y doppler de las arterias uterinas en preeclámpticas y embarazadas normotensas sanas / Plasma nitric oxide and uterine artery doppler in preeclamptic patients and healthy normotensive pregnant women

Objetivo: Establecer las concentraciones plasmáticas de óxido nítrico en preeclámpticas y embarazadas normotensas, y relacionar los valores de los hallazgos doppler de las arterias uterinas con las concentraciones plasmáticas. Método: Se seleccionaron 160 sujetos. Se incluyeron 47 preeclámpticas severas (grupo A), 33 preeclámpticas leves (grupo B) y un grupo control con edades similares a los grupos de estudio de 80 embarazadas sanas (grupoC). Las muestras de sangre para la determinación de óxido nítrico plasmático y las mediciones de los índices doppler de las arterias uterinas se realizaron en todas las pacientes antes del parto e inmediatamente después del diagnóstico en las preeclámpticas. Resultados: Las pacientes de los grupos A y B presentaron concentraciones plasmáticas significativamente más bajas de óxido nítrico (nitritos/nitratos) que las embarazadas del grupo C (p<0,05). Las mediciones del índice de pulsatilidad, el índice de resistencia y la relación de flujo sístole/diástole de las arterias uterinas mostraron valores significativamente más altos en ambos grupos de preeclámpticas (p<0,05). Al correlacionar las concentraciones plasmáticas de nitritos/nitratos con los valores de velocimetría doppler de las arterias uterinas se observó que esta era negativa y significativa con los parámetros evaluados (p<0,05). Conclusión: Las preeclámpticas presentan concentraciones plasmáticas de óxido nítrico más bajas que las embarazadas normotensas y existe una correlación significativa entre las concentraciones plasmáticas y los parámetros de velocimetría doppler de las arterias uterinas

Objective: To establish plasma nitric oxide concentrations in patients with preeclampsia and healthy normotensive pregnant women and to relate doppler findings to serum concentrations. Method: We selected 160 patients, of which 47 had severe preeclampsia (group A), 33 had mild preeclampsia (group B), and 80 were healthy pregnant women with a similar age to patients in the study groups who served as controls (group C). Blood samples for determination of nitric oxide and doppler measurements were taken in all patients before labour and immediately after diagnosis in the study group. Results: Plasma nitric oxide (nitrites/nitrates) concentrations were lower in groups A and B than in group C (P<.05). Measurements of the pulsatility index, resistance index and systolic/diastolic blood flow ratio of uterine arteries were higher in both groups of preeclamptic patients (P<.05). Correlations of plasma nitric oxide concentrations with doppler velocimetry values showed a negative and significant association with all the evaluated parameters (P<.05). Conclusion: Plasma nitric oxide concentrations were higher in preeclamptic patients than in normotensive pregnant women and there was a significant correlation between plasma concentrations and parameters of doppler velocimetry of uterine arteries

Diámetro transversal del timo fetal en el segundo trimestre del embarazo en mujeres que posteriormente desarrollan preeclampsia / Transverse diameter of the fetal thymus in the second trimester of pregnancy in women who later develop preeclampsia

Objetivo: Comparar el diámetro transverso del timo fetal en el segundo trimestre en mujeres que desarrollan preeclampsia con embarazadas normales. Materiales y métodos: La investigación se realizó en 241 embarazadas entre 17-20 semanas que acudieron a la consulta Pre-natal en el Hospital Central «Dr. Urquinaona», Maracaibo, Venezuela. El diámetro del timo fue visualizado y medido en un corte transverso del tórax del feto. Los casos fueron 94 embarazadas, las cuales desarrollaron preeclampsia (grupo A), 147 embarazadas fueron consideradas como controles (grupo B). Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas en la edad materna, edad gestacional y presión arterial sistólica y diastólica al momento de la realización de la ecografía (p = ns). La edad gestacional al momento del diagnóstico de preeclampsia en el grupo A fue de 34,8 ± 1,1 semanas. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los valores del diámetro transversal del timo entre las pacientes del grupo A (16,9 ± 0,6 milímetros) y las pacientes del grupo B (17,8 ± 0,4 milímetros; p < 0,0001). Un valor de corte de 17,5 milímetros presentó un valor bajo la curva de 0,89 y tuvo una sensibilidad de 62,5%, especificidad de 87,6%, valor predictivo positivo de 85,1% y valor predictivo negativo de 67,3%. Conclusión: Existe disminución en el diámetro transversal del timo fetal en el segundo trimestre en los fetos de las embarazadas que posteriormente desarrollan preeclampsia

Objective: To compare the transverse diameter of the foetal thymus in the second trimester of pregnancy in women who developed preeclampsia versus normal pregnant women. Material and methods: The study was conducted in 241 women between 17 and 20 weeks of pregnancy who attended the antenatal unit at the Dr. Urquinaona Central Hospital in Maracaibo, Venezuela. The diameter of the thymus was visualized and measured in a transverse view of the foetal thorax. Cases consisted of 94 pregnant women who developed preeclampsia (group A) and controls consisted of 147 pregnant women (group B). Results: No significant differences were found in maternal age, gestational age, or systolic and diastolic blood pressure at ultrasound evaluation (p = ns). Gestational age at diagnosis of preeclampsia in group A was 34.8 ± 1.1 weeks. The transverse diameter of the thymus significantly differed between patients in group A (16.9 ± 0.6 millimetres) and patients in group B (17.8 ± 0.4 millimetres; p < 0.0001). A cut-off value of 17.5 millimetres had an area under curve of 0.89, sensitivity of 62.5%, specificity of 87.6%, positive predictive value of 85.1%, and negative predictive value of 67.3%. Conclusion: The transverse diameter of the foetal thymus is reduced in the second trimester in the foetuses of pregnant women who later develop preeclampsia

Factor de necrosis tumoral alfa y velocimetría Doppler de las arterias uterinas en preeclámpsicas y embarazadas normotensas sanas / Tumor necrosis factor alpha and Doppler velocimetry of the uterine arteries in preeclamptic patients and healthy normotensive pregnant women

Objetivo: Establecer las concentraciones plasmáticas de factor de necrosis tumoral alfa (FNT-α) en preeclámpsicas y embarazadas normotensas, y relacionar los valores de los parámetros de velocimetría Doppler de las arterias uterinas con las concentraciones séricas. Material y métodos: Se seleccionó a 160 sujetos. Se incluyó a80 preeclámpsicas como los casos (grupo A) y a un grupo control de 80 embarazadas sanas (grupo B) que fueron seleccionadas por tener una edad y un índice de masa corporal similares alos del grupo de estudio. Las muestras de sangre para la determinación de FNT-α y las mediciones de los índices de pulsatilidad, índice de resistencia y relación de flujo sístole/diástole de las arterias uterinas se realizaron en todas las pacientes antes del parto e inmediatamente después del diagnóstico en el grupo de casos. Resultados: Las pacientes del grupo A presentaron concentraciones significativamente más elevadas de FNT-α que las embarazadas del grupo B (p < 0,05). Las mediciones del índice de pulsatilidad, índice de resistencia y relación de flujo sístole/diástole de las arterias uterinas mostraron valores significativamente más altos en el grupo de las preeclámpsicas (p < 0,05). Al correlacionar las concentraciones de FNT-α plasmáticas con los valores de velocimetría Doppler de las arterias uterinas se observó que esta era significativa con los 3 parámetros evaluados (p < 0,05). Conclusiones: Las preeclámpsicas presentan concentraciones plasmáticas de FNT-α más altas que las embarazadas normotensas y existe correlación significativa entre las concentraciones plasmáticas y los parámetros de velocimetría Doppler de las arterias uterinas

Objective: To establish plasma tumor necrosis factor alpha (TNF-α) concentrations in patients with preeclampsia and healthy normotensive pregnant women and to determine the association between Doppler velocimetry with serum concentrations. Material and methods: We selected 160 women. Eighty preeclamptic patients were selected as cases (group A) and 80 healthy pregnant women with a similar age and body mass index to patients in group A were selected as controls (group B). Blood samples for TNF-α and measurements of the pulsatility index, resistance index and the systolic/diastolic blood flow ratio of the uterine arteries were performed in all patients before labor and immediately after diagnosis in group A. Results: Concentrations of TNF-α were significantly higher in group A than in group B (P < .05). Measurements of the pulsatility index, resistance index and the systolic/diastolic blood flow ratio of the uterine arteries were higher in group A (P < .05). When TNF-α concentrations were correlated with Doppler velocimetry values, a significant association was observed with all three of the parameters evaluated (P < .05). Conclusions: Preeclamptic patients showed higher plasma TNF-α concentrations than normotensive pregnant women. Plasma TNF-α concentrations were significantly correlated with parameters of Doppler velocimetry of the uterine arteries

Velocimetría Doppler del flujo sanguíneo de la arteria uterina y riesgo de muerte perinatal en preeclámpsicas / Doppler velocimetry of the uterine artery blood flow and risk of perinatal death in preeclamptic patients

Objetivo Relacionar los valores de la velocimetría Doppler del flujo sanguíneo de las arterias uterinas con el riesgo de muerte perinatal en preeclámpsicas. Materiales y método Se seleccionaron 80 pacientes con diagnóstico de preeclampsia. Las preeclámpsicas fueron divididas en aquellas con muertes perinatales y aquellas sin muertes perinatales. Se evaluaron resultados del índice de pulsatilidad, índice de resistencia y relación sístole/diástole de las arterias uterinas. Resultados Las preeclámpsicas con muertes perinatales no mostraron diferencias con relación a la edad, talla y peso materno comparadas con el grupo sin muertes perinatales (p = ns). Tampoco se encontraron diferencias en la edad gestacional al momento de la realización de la ecografía Doppler y de la presión arterial sistólica y diastólica entre ambos grupos de embarazadas (p = ns). El índice de pulsatilidad (1,206 ± 0,140) y el índice de resistencia (0,684 ± 0,098) de la arteria uterina en las preeclámpsicas con muertes perinatales fue significativamente más alto que en aquellas que no presentaron muertes (1,113 ± 0,109 y 0,605 ± 0,116, respectivamente; p < 0,05). Por otro lado, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas en los valores promedio de la relación del flujo sanguíneo sistólico/diastólico de la arteria uterina (p = ns).Conclusión Un alto valor del índice de pulsatilidad y resistencia de la velocimetría Doppler de la arteria uterina en preeclámpsicas está relacionado con un incremento del riesgo de muerte perinatal

Objective To determine the association between Doppler velocimetry values of uterine artery blood flow with the risk of perinatal death in preeclamptic patients. Materials and method We selected 80 patients with a diagnosis of preeclampsia. Preeclamptic patients were divided into those with perinatal deaths and those without. The variables analyzed were the pulsatility index, the resistance index, and the systolic/diastolic flow ratio of the uterine arteries. Results There were no differences in maternal age, height or weight between preeclamptic patients with or without perinatal deaths (p = ns), or between gestational age at the time of Doppler ultrasound and systolic and diastolic blood pressure (p = ns). The pulsatility index (1.206 ± 0.140) and resistance index (0.684 ± 0.098) of the uterine arteries were significantly higher in women with perinatal deaths than in those without (1.113 ± 0.109 and 0.605 ± 0.116, respectively; P<.05). No significant differences were found in mean values of the systolic/diastolic flow ratio of the uterine arteries (p = ns).Conclusion A high value of the pulsatility index and resistance index of the uterine arteries on Doppler velocimetry in preeclamptic patients is associated with an increased risk of perinatal death